李老太愛吃山楂，沒有新鮮山楂時也總吃糖葫蘆。有一次，她將兩斤新鮮山楂全吃了，半夜肚子疼，在床上直打滾。送到醫院查了下胃鏡，發現一個拳頭大小的胃結石，伴隨巨大潰瘍和血凝塊。

秋季是山楂的成熟季，幾乎一年中所有的胃結石病例都會在這一兩個月內發生，尤以中老年人最為常見。大多數胃結石為植物性胃石，多因空腹進食大量的山楂、柿子、黑棗引起。這類果實含有鞣酸，未成熟的果實含量更高，與胃酸接觸后形成鞣酸蛋白，難溶于水；再與果膠及植物纖維等凝結成塊，會形成大小不等的硬塊。如果這些硬塊不能通過幽門到達小腸，就會滯留在胃中形成胃石。患者出現腹痛、腹脹、上腹部不適、食欲不振、惡心、嘔吐等表現，并發胃黏膜糜爛、潰瘍出血，嚴重時可致胃穿孔及腹膜炎。胃石進入腸道還可能引發腸梗阻。

懷疑胃結石需立刻到醫院就診，不要自行服止痛藥。結石在胃里時間越長，就越可能引起穿孔、出血、梗阻等嚴重并發癥。胃鏡檢查可根據胃內損傷情況和結石情況，行碎石治療。若出現潰瘍、出血、梗阻等病變，需藥物或手術治療。平時避免空腹吃山楂、柿子、黑棗等食物。老年人和腸胃功能較差者更要注意。山楂每次不要超過5顆，柿子不要多于1個，不要每天都吃。山楂的熟制品（如山楂糕、紅果酪等）是很好的替代選擇。碳酸飲料（如可樂等）有助消化山楂制品，甚至能消化部分胃結石。

首都醫科大學宣武醫院消化科主任李玫

本文關鍵詞：空腹，吃山楂，胃結石