營養門診中，經常有痛風或高尿酸血癥患者問：聽說粗糧含嘌呤高，痛風患者不能吃，可營養專家建議主食要粗細搭配，這該如何是好？先要跟大家說明的是，并非所有粗糧嘌呤含量都高。

五谷雜糧中，大米、白面屬于細糧，它們經過多道加工程序后，嘌呤含量很少，普通痛風患者可以放心食用。通常我們把每100克食物中嘌呤含量低于50毫克的，稱為低嘌呤食物。粗雜糧中，小米嘌呤含量為6.1毫克/100克、玉米9.4毫克/100克、高粱米9.7毫克/100克，遠低于大米18.1毫克/100克，即便是粗糧中嘌呤含量較高的麥片24.4毫克/100克、糙米22.4毫克/100克，也屬于低嘌呤食物。另外，國外研究發現，蔬菜、粗糧等植物性食物中的嘌呤誘發體內痛風發作的風險要比動物嘌呤小，因此，只要食物的嘌呤含量不高，不管粗糧還是細糧，痛風病人都可以吃。米糠、麥胚、麥麩、豆類及其制品（豇豆、紅豆、豌豆、菜豆、青豆、黑豆、豆腐干等）嘌呤含量為50~150毫克/100克，應限制食用，每周2~4次，每次不超過100克，特別是痛風發作期應避免食用。

粗糧中富含膳食纖維，既能增加人的飽腹感，又能減少人體對脂肪的吸收。對于體重超標甚至肥胖的痛風患者，建議盡量增加粗糧比例，同時控制每天攝入的主食總量，以減輕體重。控制好體重，痛風也能得到改善。還可以適當選用富含淀粉的薯類食物，飽腹感強，能量不高，且嘌呤含量低。

雖然嘌呤含量是痛風患者選擇食物時的一個重要指標，但痛風是否發作還與進食的總量有關。吃主食，痛風患者也要做到粗細搭配，不用特地多選精糧，更不用避開粗糧。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院營養科營養師宋新

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